هذا العام أيضًا ، مع وصول الموسم الحار ، عادت ظاهرة وجود القراد إلى الظهور في بعض أجزاء منطقة فينيتو. لدغتهم تكاد تكون غير مؤلمة ،
ولكنها يمكن أن تسبب بعض الأمراض ، مثل التهاب الدماغ الناجم عن التذاكر (TBE) ، وكلها قابلة للعلاج .
يتم تمثيل الموطن المفضل للقراد في الأماكن الغنية بالنباتات العشبية والشجيرة ، مع التفضيلات البيئية اعتمادًا على الأنواع. يزدهر قراد الخشب في المناخات الباردة والرطبة بينما يتردد قراد الكلب في الغالب في المناخات الحارة والجافة أو في الأماكن التي تكون فيها النباتات متناثرة.
يعتمد وجود القراد بشكل أساسي على وجود العوائل المراد تطفلها في المنطقة. لهذا السبب ، تعد الأماكن مثل الاسطبلات وملاجئ الحيوانات والمراعي من بين بيئاتهم المفضلة.
منذ عام 2019 ، ضمنت المنطقة التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (TBE) بجعله مجانيًا ، عند الطلب ، لجميع الأشخاص المقيمين في شركة Ulss 1 Dolomiti (مقاطعة Belluno). في بقية الإقليم الإقليمي ، يتم تقديمه مجانًا للأشخاص الذين ينتمون إلى فئات معينة معرضة للخطر ، مثل متطوعي الإنقاذ في الجبال ومتطوعي الحماية المدنية. في المناطق المعتدلة والمنخفضة الموبوءة في Ulss الأخرى في Veneto ، سيتم توفيرها بسعر مخفض 25 يورو لكل جرعة.
السلوكيات
بالإضافة إلى التطعيم ، هناك أيضًا بعض القواعد السلوكية الوقائية: هناك بعض الاحتياطات لتقليل احتمالية ملامسة القراد بشكل كبير ، أو على الأقل للتعرف عليها بسرعة ، قبل أن تتمكن من نقل المرض. بشكل عام ، يوصى بما يلي:
- ارتداء الملابس ذات الألوان الفاتحة (لأنها تسهل من اكتشاف القراد) ، وتغطية الأطراف ، وخاصة السفلية منها ، مع الجوارب ذات الألوان الفاتحة (يفضل الأحذية الطويلة) ، واستخدام السراويل الطويلة ويفضل قبعة.
- تجنب فرك العشب على طول حافة المسارات ، ولا تدخل المناطق التي يكون فيها العشب طويلاً
- في نهاية الرحلة ، قم بإجراء فحص بصري دقيق عن طريق اللمس لبشرتك وملابسك وقم بإزالة أي قراد موجود. يُفضل وضع القراد على الرأس والعنق وظهر الركبتين والوركين
- تعامل دائمًا مع الحيوانات الأليفة (الكلاب) بمنتجات خاصة ضد القراد ، خاصة بالقرب من التنزه
- قم بفحص الملابس ورجها وإذا لزم الأمر قم بتنظيفها بالفرشاة قبل إدخالها داخل المنزل ثم غسلها.
علاوة على ذلك ، هناك مواد طاردة للحشرات متاحة تجارياً وكذلك لتثبيط هجوم القراد (على أساس DEET أو N-diethyltoluamide و Icaridin أو KBR3023).
وضعت مديرية الوقاية مذكرة متعمقة.
القراد والأمراض ذات الصلة
القراد هي مفصليات الأرجل ، تنتمي إلى رتبة Ixodidae المدرجة في فئة العناكب ، مثل العناكب والعث والعقارب. هذه طفيليات خارجية ،
تختلف أبعادها من بضعة مليمترات إلى حوالي سنتيمتر واحد حسب النوع ومرحلة التطور. الجسم المستدير والرأس لا يمكن تمييزهما عن الجسم ، ومجهز بأجزاء فم (منبر) قادرة على اختراق الجلد وامتصاص دماء الضيوف.
ينتشر القراد في جميع أنحاء العالم ويعرف حوالي 900 نوع . توجد في أوروبا عائلة Ixodidae ، أو القراد الصلب بسبب وجود الدرع الظهري الصدري وعائلة Argasides أو القراد الناعم ،
بدون درع. يوجد في إيطاليا 36 نوعًا من القراد مجمعة في 7 أجناس. يتم تجميع القراد الصلب في خمسة أجناس Ixodes و Rhipicephalus و Hyalomma و Haemaphysalis و Dermacentor ،
بينما يتم تضمين القراد الناعم (لأنه لا يحتوي على درع ظهرى) في جنسين Argas و Ornithodoros. الأنواع الأكثر انتشارًا والأكثر صلة من وجهة نظر صحية في كل من إيطاليا وأوروبا هي Ixodes ricinus (قراد الخشب) و Rhipicephalus sanguineus (قراد الكلب) و Hyalomma marginatum و Dermacentor reticulatus.
دورة بيولوجية
تتطور الدورة البيولوجية للقراد ، التي يمكن أن تحدث على نفس المضيف أو على مضيفين أو ثلاثة مضيفين مختلفين ، من خلال 4 مراحل: البيض واليرقة والحورية والبالغ.
بعد فقس البيض ، يتطلب الانتقال من مرحلة إلى أخرى وجبة دم لكل من الإناث والذكور. علاوة على ذلك ، تحتاج الإناث البالغات إلى وجبة دم لنضوج البيض.
بشكل عام ، القراد ليس انتقائيًا للغاية في اختيار الكائن الحي للتطفل ، ولكن يمكنهم اختيار أنواع مختلفة من الحيوانات من الكلاب إلى الغزلان ، والسناجب حتى البشر ؛
يمكن أن تتطفل نفس الأنواع التي تتغذى على الثدييات الكبيرة أيضًا على الطيور عندما تكون في مرحلة اليرقة والحورية.
يتم تناول وجبة الدم ، التي يظل خلالها القراد مرتبطًا باستمرار بالعائل ، في غضون ساعات للقراد الناعم ، أو أيام أو أسابيع بالنسبة للقراد القاسي.
يرتبط نشاط القراد ارتباطًا وثيقًا بقيم درجة الحرارة والرطوبة ، وعلى الرغم من وجود بعض الاستثناءات ، إلا أن نشاطها يتركز بشكل عام في الأشهر الدافئة. في الواقع ، خلال فصل الشتاء يميلون إلى حماية أنفسهم من البرد عن طريق الاحتماء تحت الحجارة أو بدفن أنفسهم بعمق.
مع زيادة درجات الحرارة ، يصبح القراد نشطًا مرة أخرى ويظل كذلك حتى الخريف التالي. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب التغيرات المناخية الجارية في اختلاف فترة نشاط القراد وفقًا للأوضاع المحلية.
يبدو أن عدد القراد هذا العام أعلى ، على الأقل على أساس عدد العينات المعطاة للمستشفيات وإلى معهد التجريبي؛
العينات هي القراد الذي يتم إزالته من الأشخاص أو الحيوانات الأليفة بعد المشي في الهواء الطلق.
يمكن أن يعزى السبب إلى كل من العوامل البيئية / المناخية والاجتماعية. تميز هذا العام بقدوم الربيع مبكرًا مع درجات حرارة عالية جدًا بالفعل في مارس.
قد يكون هذا قد ساهم في زيادة الحياة البرية ، وخاصة القوارض البرية الصغيرة التي وجدت المزيد من الطعام والمزيد من الوقت للتكاثر. وبالتالي ،
فقد وجد القراد عددًا أكبر من العوائل التي يتغذون عليها ولديهم أيضًا القدرة على التكاثر أكثر ولفترة أطول. السبب الآخر ، وهو على الأرجح ذو طبيعة اجتماعية ،
يتمثل في زيادة الأنشطة الخارجية (المشي ، والتنزه ، وما إلى ذلك) كرغبة السكان في “تجربة الطبيعة” بعد عامين من القيود التي تسببها الوباء ؛ وقد أدى ذلك إلى زيادة إمكانية الاتصال بين البشر والقراد.
أكثر المناطق الموبوءة هي دائمًا تلك الموجودة في سفوح التلال ومناطق التلال (تلال يوجانيان ، وتلال بيريتشي ، وما إلى ذلك).
يتم تمثيل الموطن المفضل للقراد في الأماكن الغنية بالنباتات العشبية والشجيرة ، مع التفضيلات البيئية اعتمادًا على الأنواع.
يزدهر قراد الخشب في المناخات الباردة والرطبة بينما يتردد قراد الكلب في الغالب في المناخات الحارة والجافة أو في الأماكن التي تكون فيها النباتات متناثرة.
يعتمد وجود القراد بشكل أساسي على وجود العوائل المراد تطفلها في المنطقة. لهذا السبب ، تعد الأماكن مثل الاسطبلات وملاجئ الحيوانات والمراعي من بين بيئاتهم المفضلة.
لا تقفز القراد أو تطير على العوائل التي تتغذى عليها ولكنها تنتقل عمومًا إلى حافة النباتات العشبية أو الشجيرات في انتظار مرور حيوان ليتشبث بها (بما في ذلك البشر). بفضل ثاني أكسيد الكربون المنبعث وحرارة الجسم ،
يمكن لهذه الطفيليات أن تشعر بوجود مضيف محتمل وتستقر هناك عن طريق غرز المنبر في الجلد والبدء في امتصاص دمه.
اللدغة غير مؤلمة بشكل عام لأن القراد تلقيح المضيف بكمية معينة من اللعاب التي تحتوي على مبادئ التخدير. تظل القراد عمومًا مرتبطة بالعائل لفترة تتراوح من 2 إلى 7 أيام ثم تترك نفسها تسقط تلقائيًا.
الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد
Ixodidae قادرة على نقل العوامل المسببة للأمراض المسؤولة عن بعض الأمراض إلى الإنسان ، مثل: داء لايم ، داء إيرليخ ، حمى ريكتسيا ، حمى التولاريميا ، حمى كيو ، بابيزيا ،
التهاب الدماغ الفيروسي وكذلك حمى القرم والكونغو النزفية ، خاصة المرتبطة بأنواع من جنس Hyalomma. مع بداية الصيف ، تتخلى القراد عن سباتها الشتوي وتنطلق بحثًا عن مضيف يتطفل عليه.
لذلك ، في فصلي الربيع والصيف يكون من المعتاد أن تصادف ما يسمى “لدغة القراد”. لدغة القراد ليست خطرة في حد ذاتها على البشر ،
بل تعتمد المخاطر الصحية بدلاً من ذلك على إمكانية الإصابة بالعدوى التي تنتقل عن طريق هذه الحيوانات كنواقل.
يمكن تشخيص معظم هذه الأمراض حصريًا على المستوى السريري ، ولكن العلاج الفوري بالمضادات الحيوية ، في المراحل الأولية ، يكون حاسمًا بشكل عام ،
خاصة بالنسبة للأشكال ذات المسببات البكتيرية. نادرًا ما تكون هذه العدوى مهددة للحياة عند كبار السن أو الأطفال.
إذا تم تحديده على الجلد ، يجب إزالة القراد على الفور لأن احتمال الإصابة بالعدوى يتناسب طرديًا مع طول الوقت الذي يظل فيه الطفيل على المضيف.
في الواقع ، فقط بعد فترة معينة (بضع ساعات) يتم فيها ترسيخ القراد للتغذية ،
يقوم القراد بتقيؤ جزء من الوجبة ويمكن أن يقوم بتلقيح أي مسببات الأمراض في دم المضيف. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن نسبة مئوية فقط من الأفراد يحملون العدوى.
إزالة القراد
ما لا يجب فعله – لا تستخدمه مطلقًا لإزالة القراد: كحول أو بنزين أو أسيتون أو ثلاثي كلورو إيثيلين أو أمونيا أو زيت أو دهون أو أشياء ملتهبة أو أعواد ثقاب أو سجائر
لمنع المعاناة المستحثة من التسبب في ارتجاع المواد المصابة والمزيد من غرقها. الطفيلي في جلد العائل.
ما يجب القيام به:
- يجب إمساك القراد بملاقط رفيعة ، أقرب ما يمكن إلى سطح الجلد ، وإزالته عن طريق السحب بلطف في محاولة لإضفاء حركة دورانية طفيفة. حاليًا ، يمكن العثور على مستخلصات محددة في السوق تسمح بإزالة القراد بحركة دوارة
- أثناء الإزالة ، يجب توخي أقصى درجات الحذر لعدم سحق جسم القراد ، لتجنب القلس الذي قد يزيد من إمكانية نقل مسببات الأمراض.
- بعد إزالة القراد ، قم بتطهير المنطقة ، وتجنب استخدام المطهرات التي تلون الجلد ، مثل صبغة اليود.
- تجنب لمس القراد بيدين عاريتين في محاولة لإزالته ، يجب حماية اليدين (بالقفازات) ثم غسلهما
- غالبًا ما يبقى المنبر داخل الجلد: في هذه الحالة يجب استخراجه بإبرة معقمة أو بملاقط رفيعة الأطراف معقمة بشكل مناسب
- يُنصح بالاحتفاظ بالقراد في زجاجة تحتوي على 70٪ كحول من أجل تحديد مورفولوجي لاحق وعزل محتمل لمسببات الأمراض ، في حالة ظهور الأعراض من أجل تلقي العلاجات المستهدفة والأدوية المحددة.
- في حالة المرض ، أبلغ طبيبك في أقرب وقت ممكن بالتاريخ والمكان الذي لامست فيه القرادة
- بعد الإزالة ، قم بإجراء الوقاية من الكزاز
- اتصل بطبيبك إذا لاحظت هالة حمراء تميل إلى التضخم أو الحمى ، والصداع ، والضعف ، وآلام المفاصل ، وتضخم الغدد الليمفاوية.
استخدام المضادات الحيوية
لا ينصح بإعطاء المضادات الحيوية للاستخدام الجهازي خلال فترة المراقبة ، لأنها يمكن أن تحجب أي علامات للمرض وتجعل التشخيص أكثر تعقيدًا. في حالة أنه من الضروري ، لأسباب أخرى ،
بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المستحسن استخدام الأدوية التي تم إثبات فعاليتها في علاج داء الريكتسيات ومرض البورليات.
تلقيح
وافقت منطقة فينيتو على DGR 612 في 14.05.2019 ، بناءً على توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) بشأن التطعيم في المناطق التي يتوطن فيها المرض بشكل كبير (متوسط حدوث الحالات السريرية ≥5 لكل 100000 نسمة في السنة) ، ل
جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، والأفراد المعرضين للخطر في المناطق الموبوءة المتوسطة والمنخفضة.
التقييم الوبائي الحالي لانتشار TBE في منطقة فينيتو يجعل من الممكن تحديد طرق تقديم التطعيم في السكان الإقليميين المقيمين.
علاوة على ذلك ، توصي الخطة الوطنية للوقاية من التطعيم (PNPV) 2017-2019 بالتطعيم ضد التهاب السحايا الذي ينقله القراد للأشخاص المعرضين مهنياً
والسكان الذين يقيمون في مناطق ريفية معينة معرضة للخطر (تم تحديدها من خلال تقييم الوضع الوبائي). علاوة على ذلك ،
توصي بالتطعيم للمسافرين المعرضين لمخاطر عالية (الذين يعيشون أو يقيمون في المناطق الريفية أو الغابات حتى ارتفاعات تصل إلى حوالي 1400 متر مثل المتنزهين والمخيمين الذين يذهبون إلى المناطق الموبوءة.
قام DGR المذكور أعلاه بتعديل عرض التطعيم ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد (TBE) بجعله مجانيًا ، عند الطلب ، لجميع الأشخاص المقيمين في شركة Ulss 1 Dolomiti (مقاطعة Belluno). في بقية الإقليم الإقليمي ،
يتم تقديمه مجانًا للأشخاص الذين ينتمون إلى فئات معينة معرضة للخطر ، مثل متطوعي الإنقاذ في الجبال ومتطوعي الحماية المدنية.
في المناطق المعتدلة والمنخفضة الموبوءة في Ulss الأخرى في Veneto ، سيتم توفيرها بسعر مخفض 25 يورو لكل جرعة.